隨州市中心醫(yī)院成功運(yùn)用IABP技術(shù)救治高危心梗患者

開(kāi)心一點(diǎn)

近日，隨州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科運(yùn)用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)（IABP），完成了一例高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的介入手術(shù)治療，為一名生命垂危的復(fù)雜高危急性心肌梗死（CHIP）患者重新點(diǎn)燃了生命的希望，標(biāo)志著市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科在高危復(fù)雜冠脈病變介入手術(shù)方面取得了新進(jìn)展，也為高危復(fù)雜冠脈病變的患者降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高了治愈率，改善了預(yù)后。

病情危重復(fù)雜，生命懸于一線
春節(jié)前夕，59歲的陳先生因“胸悶半小時(shí)”被緊急送到市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科,完善心電圖檢查,診斷為“急性廣泛前壁、下壁心肌梗死”，由急診醫(yī)學(xué)科護(hù)士護(hù)送至心血管內(nèi)科病房，進(jìn)入病房后陳先生突發(fā)室顫、心源性休克、急性呼吸衰竭，生命垂危，心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，持續(xù)胸外按壓、電除顫，聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科立即行氣管插管、呼吸機(jī)支持，鎮(zhèn)靜，使用大劑量血管活性藥物維持血壓，經(jīng)過(guò)爭(zhēng)分奪秒的搶救，患者生命體征漸漸平穩(wěn)。

多學(xué)科會(huì)診，確定救治方案
因患者血流動(dòng)力學(xué)仍極其不穩(wěn)定，大劑量血管活性藥物維持基礎(chǔ)血壓效果不甚理想，面對(duì)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，隨州市中心醫(yī)院迅速啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、介入醫(yī)學(xué)科及麻醉科專家們共同會(huì)診討論，專家們一致認(rèn)為，患者亟需通過(guò)血運(yùn)重建來(lái)恢復(fù)心臟供血，但考慮到患者心源性休克，以及術(shù)中可能發(fā)生無(wú)復(fù)流、惡性心律失常，為增加冠脈供血，從而提高有效心肌灌注，為此，他們決定采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏技術(shù)作為手術(shù)的安全保障，以提高手術(shù)成功率，降低風(fēng)險(xiǎn)。



IABP成功施行，患者順利康復(fù)
在周密的準(zhǔn)備工作就緒后，在轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的支持下，成功將患者送去導(dǎo)管室，麻醉師負(fù)責(zé)患者的全身麻醉，由心血管內(nèi)科一病區(qū)主任姚維坐鎮(zhèn)，副主任秦忠心精準(zhǔn)操作，尚雷雷、包文奇醫(yī)師密切配合，成功將主動(dòng)脈內(nèi)球囊置入患者降主動(dòng)脈內(nèi)，通過(guò)1:1反搏為心臟提供了強(qiáng)有力的輔助支持。完善造影顯示前降支近段血栓性病變，次全閉塞，回旋支及右冠中度狹窄。團(tuán)隊(duì)成功對(duì)前降支近段病變進(jìn)行了充分的預(yù)處理，并順利植入1枚支架。整個(gè)手術(shù)過(guò)程流暢而高效，患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)呼吸困難再發(fā)，術(shù)后恢復(fù)迅速，當(dāng)天即拔除主動(dòng)脈內(nèi)球囊，展現(xiàn)了IABP技術(shù)的卓越效果。患者病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)至心血管內(nèi)科普通病房，日前，患者已順利康復(fù)出院。術(shù)前（左肩位） 術(shù)前（足位）術(shù)后（左肩為位）術(shù)后（“蜘蛛”位）



這場(chǎng)春節(jié)里的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，不僅彰顯了隨州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科應(yīng)對(duì)急危重癥的硬核實(shí)力，也體現(xiàn)了跨學(xué)科合作的高效性。白衣為甲，初心如磐，隨州市中心醫(yī)院正以專業(yè)與實(shí)力，守護(hù)著隨州大地廣大居民的健康安寧！（供稿通訊員：程雪梅、尚雷雷）