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多囊卵巢艱難坎坷求子,隨州市中心醫(yī)院生殖中心試管助力圓夢

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樓主
  • TA的每日心情
    開心
    2021-2-22 09:50
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    [LV.2]偶爾看看I

    1#
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    發(fā)表于 2023-5-10 09:45:13 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

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    多囊卵巢艱難坎坷求子,隨州市中心醫(yī)院生殖中心試管助力圓夢



    患者吳女士,自小就被冠以“黑胖妞”的外號,青春期月經(jīng)來潮以后,月經(jīng)非常不規(guī)律,經(jīng)常幾個月不來,臉上、背上也長滿痘痘,口唇處的小胡子也很濃密,體重更是一路上漲,讓她很是苦惱。吳女士于2020年30歲結婚,3年來夫妻倆一直很努力想要一個小寶寶,可一直未能得償所愿,2021年曾在外院促排卵治療4個周期指導同房未孕;2022年1月行HSG(輸卵管造影)示:雙側輸卵管傘端積水;于2022年2月15日到隨州市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心就診。
    生殖醫(yī)學中心主任李進通過問診查體發(fā)現(xiàn):患者體形肥胖,身高160cm、體重105 kg,BMI(體重指數(shù))41,面部痤瘡,鼻翼部及頭發(fā)較油膩,腋下及外陰部體毛較濃密,頸部、背部、腹股溝處呈黑褐色色素沉著。
    B超示雙側卵巢呈多囊樣改變;
    月經(jīng)第三天性激素水平:FSH:5.12IU/L, LH:15.25IU/L, T:2.51ng/ml↑,PRL:20.28ng/ml, E2:29ng/ml。
    生殖性激素:AMH:9.59ng/ml
    空腹血糖:6.8mmol/L
    胰島素:50.5mmol/L↑
    血壓:190/115mmHg。
    明確診斷:1.原發(fā)性不孕(3年) 2.多囊卵巢綜合征 3.雙側輸卵管積水 4.子宮內(nèi)膜息肉 5.高血壓 6.胰島素抵抗。吳女士小兩口急切的求子夢是生殖醫(yī)學中心醫(yī)護人員的前進動力,經(jīng)過綜合評估,李進主任為患者制定了個體化治療方案,一是減肥,加強運動,清淡飲食;二是達英-35調(diào)整周期、降雄;三是二甲雙胍治療高胰島素血癥;三是請心內(nèi)科醫(yī)師會診,積極治療高血壓。2個月后吳女士再次就診時,已經(jīng)完全像變了一個人,成功減重20KG,皮膚較前好轉,小胡子也少了, BMI降至33.2,血壓控制在 125/90mmHg,于2022-05-07在我科行宮腹腔鏡聯(lián)合手術:宮腔鏡行宮腔鏡檢查+子宮內(nèi)膜息肉摘除術,腹腔鏡術中發(fā)現(xiàn)患者雙側輸卵管積水嚴重,并合并子宮腺肌瘤,與患者家屬溝通后,行雙側輸卵管切除術,因有生育要求子宮腺肌瘤暫觀察。吳女士術后行GnRH-a治療2個周期,繼續(xù)減重5kg,現(xiàn)體重80kg,BMI31.2,2022年7月25日來隨州市中心醫(yī)院行試管嬰兒IVF助孕。于2022年8月9日取卵16枚,成功培養(yǎng)6枚優(yōu)質(zhì)胚胎,2023年1月20日移植,成功妊娠。目前NT過關,孕15周。
    隨州市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心/婦科二病區(qū)是隨州地區(qū)唯一一家獲得國家級評審認證的可開展體外授精胚胎移植(IVF/ICSI)資質(zhì)的專科,專門從事不孕不育癥診斷及人類輔助生殖技術、婦科宮腹腔鏡微創(chuàng)手術治療的專科。
    自2021年4月開展試管嬰兒技術以來,體外授精胚胎移植臨床妊娠率達50%,今年單月最高可達70%,達到全國平均水平。




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