有問必答丨醫(yī)保熱點(diǎn)問題解答（一）

王盡歡

有問必答丨醫(yī)保熱點(diǎn)問題解答（一）

為推動(dòng)深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育見行見效，隨州市醫(yī)保局以 “開門教育” 為抓手，通過深入基層調(diào)研、來電來訪、網(wǎng)絡(luò)留言等途徑，廣泛收集群眾反饋問題，聚焦群眾關(guān)切，將參保繳費(fèi)、待遇報(bào)銷、異地就醫(yī)等高頻事項(xiàng)整理成問答形式，在微信公眾號(hào)平臺(tái)開設(shè)【有問必答】專欄，推送醫(yī)保政策權(quán)威解讀，更好服務(wù)廣大參保群眾。

1、職工醫(yī)保繳費(fèi)多久可以享受醫(yī)保待遇？

職工從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。

2、靈活就業(yè)人員繳費(fèi)多久可以享受醫(yī)保待遇？

首次參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，待遇等待期3個(gè)月，從第4個(gè)月享受醫(yī)保待遇。待遇等待期內(nèi)可使用個(gè)人賬戶資金，不享受住院和門診待遇。

3、靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?

靈活就業(yè)人員可自愿選擇按統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌方式繳納職工醫(yī)保，其中按統(tǒng)賬結(jié)合參保繳費(fèi)費(fèi)率為9%，其中在職人員按2%劃入個(gè)人賬戶，退休人員按70元/月劃入個(gè)人賬戶；單建統(tǒng)籌繳費(fèi)費(fèi)率為7%，不設(shè)個(gè)人賬戶。

靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為全省統(tǒng)一確定的社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)下限，隨州市2024年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限為4097元。

4、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)展到近親屬，就醫(yī)購(gòu)藥應(yīng)該使用誰的醫(yī)保卡（碼）？

無論在任何情況下，就醫(yī)購(gòu)藥都必須使用患者本人的醫(yī)保卡（碼）。醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)政策，“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢，而非醫(yī)保卡本身。簡(jiǎn)而言之一句話，“錢可以共濟(jì)，卡不能共用”。

5、哪些情況可以辦理醫(yī)保個(gè)人賬戶一次性支取？

處于死亡或出國(guó)定居狀態(tài)才能辦理個(gè)人賬戶一次性支取。