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有問必答丨醫(yī)保熱點問題解答(四)為推動深入貫徹中央八項規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育見行見效,隨州市醫(yī)保局以 “開門教育” 為抓手,通過深入基層調(diào)研、來電來訪、網(wǎng)絡(luò)留言等途徑,廣泛收集群眾反饋問題,聚焦群眾關(guān)切,將參保繳費、待遇報銷、異地就醫(yī)等高頻事項整理成問答形式,在微信公眾號平臺開設(shè)【有問必答】專欄,推送醫(yī)保政策權(quán)威解讀,更好服務(wù)廣大參保群眾。
1、入院時未辦理異地就醫(yī)備案,還能補(bǔ)辦嗎? 參保人可向參保地申請補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案,并直接結(jié)算。未按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的,可以按參保地規(guī)定申請醫(yī)保手工報銷。
2、異地就醫(yī)備案是永久有效嗎? 異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員的備案長期有效,異地轉(zhuǎn)診人員、其他臨時外出就醫(yī)人員的備案有效期為六個月。
3、異地就醫(yī)結(jié)算報銷待遇是如何規(guī)定的? 異地就醫(yī)結(jié)算實行:就醫(yī)地目錄、參保地待遇、就醫(yī)地管理。
4、在門診就醫(yī)時,需要辦理異地就醫(yī)備案嗎? 我市參保人員在異地普通門診就醫(yī)或藥店購藥時,無需辦理異地就醫(yī)備案可直接結(jié)算。 外地參保人員來我市就醫(yī)購藥是否需要辦理備案,需向參保地咨詢。
5、辦理異地就醫(yī)報銷比例是如何規(guī)定的? 異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員在備案地就醫(yī)報銷待遇與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)一致;異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員基金支付比例下降10%;非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員基金支付比例下降20%。參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,在參保地就醫(yī)購藥,不受備案限制。
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