第六章 中毒性疾病 第八節(jié) 豬有機磷中毒

有機磷制劑殺蟲效果好，都具有一定的毒性,，品種多,，應(yīng)用廣泛，但對人,、畜的毒性很大,。按其毒性強弱區(qū)分為劇毒類如對硫磷（1605）、內(nèi)吸磷（1059）,、甲拌磷（3911）,；強毒類如敵敵畏、樂果、甲基內(nèi)吸磷,、殺螟松等,；弱毒類如敵百蟲、馬拉硫磷等,。當豬接觸或吸入或采食某種有機磷制劑時以侵害神經(jīng)為主,，以出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀和膽堿能神經(jīng)過度興奮為特征的中毒癥狀。

一,、 病因

1、誤食或偷食有機磷灑過的飼料或青料及農(nóng)作物,。

2,、用有機磷藥物治療內(nèi)、外寄生蟲病,，內(nèi)服過量或涂布體表太多而中毒,。

3、誤食用有機磷浸泡的種子,。

4,、飲用了被有機磷污染的水、飼料等,。

5,、人為破壞性投毒、用有機磷制劑噴灑圈舍或體表,。

二,、 臨床癥狀

食后一般1—3小時左右而出現(xiàn)癥狀，有的可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡,。中毒較輕者表現(xiàn)全身無力,，前肢腕部屈曲跪地 、欲走不能或行走不穩(wěn),，食欲減退,，惡心、嘔吐,、流涎,、口吐白沫。有的不斷空嚼,，腹疼腹瀉,，肌肉震顫。部分病例3—5天可自愈,。嚴重全身戰(zhàn)栗,。狂躁不安，向前猛沖,，無目的亂跑,，行走不穩(wěn)，步行蹌踉,。有的轉(zhuǎn)圈,，后退、喜臥,，可視粘膜蒼白,，氣喘，心跳每分鐘80—125次,，心律不齊,，心音弱。眼流淚,，眼球震顫,，瞳孔縮小，眼結(jié)膜潮紅,，有的眼斜,，靜脈怒張，大小便失禁,。病重者行走時尖叫后突然倒地,，四肢抽搐，有的做游泳動作,，昏迷,，呼吸麻痹幾分鐘后或恢復或死亡。

三,、 病理變化

肝充血,，局灶性肝細胞壞死，膽汁淤積,，腦水腫,，充血，肺水腫,，氣管及支氣管內(nèi)有大量泡沫樣液體,，肺胸膜有點狀出血。心外膜下出血,，心內(nèi)膜有不整形白斑,，心肌斷裂、水腫,。胃腸粘膜彌漫性出血,，胃粘膜易脫落，胃腸內(nèi)容物有蒜臭味、韭菜味,、胡椒味,。腸系膜淋巴結(jié)腫脹、出血,。腎渾濁腫脹,，被膜不易剝離。

四,、 診斷

根據(jù)使用和接觸有機磷制劑經(jīng)過和臨床表現(xiàn),、病理變化等可做出初步診斷；用阿托品,、解磷定,、氯磷定、雙復磷等藥試驗性治療有效,，則可做出確診。在必要時采集病料可進行試驗室檢驗作毒物分析,。

五,、 防治

保管好有機磷制劑，對噴灑有機磷的農(nóng)作物不作飼料用,，防止污染飼料,、飲水和周圍環(huán)境。不能用喂豬的用具配制藥物,，或用配制過藥物用具盛豬食,。使用含有機磷的藥物為豬驅(qū)蟲時，應(yīng)由獸醫(yī)負責實施,，嚴格掌握濃度,、劑量，以防中毒,。對中毒的病豬,，應(yīng)立即實施特效解毒，盡快除去尚未吸收的毒物,，同時采取必要的對癥治療法,。

1、除去尚未吸收的毒物：立即離開有毒環(huán)境,，及時移到空氣新鮮處,，經(jīng)皮膚中毒的用5％石灰水或4％碳酸氫鈉或肥皂液或清水洗刷皮膚；經(jīng)消化道中毒的,，用2％重曹液或1％鹽水或2—3％碳酸氫鈉反復洗胃并灌服活性炭,；也可用1％硫酸銅溶液50—100毫升催吐，并用清水洗胃，同時忌食鹽,。在治療中應(yīng)注意敵百蟲,、硫特普、八甲磷,、二嗪農(nóng)等中毒時,，不能用堿性液洗皮膚和胃，可用1％醋酸水洗,。

2,、在有機磷中毒解救過程中，禁止使用熱水和腎上腺素,、氯丙嗪,、酒精、嗎啡,、巴比妥等藥物及內(nèi)服牛乳,、油類和含油脂的東西。忌用瀉藥,。如果胃腸過度膨脹時,，應(yīng)處理膨脹后再用阿托品或同時進行。

3,、用硫酸阿托品每千克體重0.5—1毫克,，皮下或靜脈注射。中毒嚴重的可用其1／3量混與5％葡萄糖生理鹽水緩慢靜注,，另2／3作皮下注射,，經(jīng)2—3小時后癥狀不減輕時，可減量重復應(yīng)用,，同時注意觀察病畜情況,，直至阿托品化狀態(tài)（口腔干燥、出汗停止,、瞳孔散大不再縮?。Ｒ院蟾?/span>3—4小時皮下注射維持量,，以鞏固療效,。阿托品適于對敵敵畏、敵百蟲,、樂果,、馬拉硫磷、八甲磷,、二嗪農(nóng)等中毒,，或用解磷定效果不佳時應(yīng)用,。在應(yīng)用阿托品藥解毒時，應(yīng)避免阿托品中毒問題,。阿托品也可與解磷定聯(lián)合或交替作用,，互補不足，增強療效,。

4,、解磷定每千克體重20—50毫克，溶于葡萄糖或生理鹽水100毫升靜脈或腹腔,、皮下注射,。對于中毒嚴重應(yīng)加大劑量，給藥次數(shù)可同阿托品一致,。注意用解磷定時忌與堿性藥物配伍使用,。本品對內(nèi)吸磷、對硫磷,、甲基內(nèi)吸磷等大部分有機磷制劑有確實的解毒效果,。對敵百蟲、樂果,、敵敵畏,、馬拉硫磷等作用較差。如系樂果中毒,，應(yīng)考慮用肝泰樂葡醛脂0.4—1克內(nèi)服，每日三次,，用以保肝排毒,。

5、氯磷定可作肌肉或靜脈注射,，每千克體重20—50毫克,。對樂果中毒療效差，且對敵百蟲,、敵敵畏,、對硫磷、內(nèi)吸磷等中毒經(jīng)48—72小時的病例無效,。

6,、雙復磷則可對各種有機磷制劑都有顯著的解毒效果。劑量每千克體重8—15毫克,，可供皮下,、肌肉或靜脈注射。以后每24小時減半注射1次,。

7,、用25%葡萄糖250—500毫升,、10％安那加5—10毫升、25％維生素c2—4毫升靜注,。

8,、心臟衰弱時，用10％安那加5—10毫升或10％樟腦磺酸鈉2—10毫升肌注,。盡量兩藥交互使用,，8—12小時一次。

9,、如呼吸困難,，用25％尼可剎米1—4毫升肌注。

10,、在無解毒藥情況下,，可試用茶葉60克、綠豆120克,，煎水灌服,，1天2次，連服2天,。

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